阿爾茨海默病(Alzheimer disease,AD),也就是我們常說的老年癡呆癥,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病,起病隱襲,病程呈慢性進(jìn)行性,主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀。此病可并發(fā)抑郁癥、焦慮癥、精神病等。其病變可累及神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、泌尿等多個(gè)系統(tǒng),導(dǎo)致患者逐漸喪失自理能力,對(duì)家庭造成較大影響,嚴(yán)重影響社交、職業(yè)與生活能力。
數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)有1000多萬(wàn)阿爾茨海默病患者,人數(shù)已居世界第一。由于很多人對(duì)阿爾茨海默病認(rèn)識(shí)不足,導(dǎo)致我國(guó)阿爾茨海默病就診率與治療率非常低。阿爾茨海默病對(duì)患者、患者家庭和整個(gè)社會(huì)都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)。
對(duì)于阿爾茨海默病應(yīng)樹立的觀念是,盡管現(xiàn)有的診療手段只能延緩病情的進(jìn)展,但是仍然可以通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,改善患者的生活質(zhì)量,減輕家屬的照護(hù)負(fù)擔(dān)。近期,國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《阿爾茨海默病預(yù)防與干預(yù)核心信息》提出:
形成健康生活方式。培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和興趣愛好,健康飲食,戒煙限酒,多學(xué)習(xí),多用腦,多參加社交活動(dòng),保持樂觀的心態(tài),避免與社會(huì)隔離。
降低患病風(fēng)險(xiǎn)。中年肥胖、高血壓、糖尿病、卒中、抑郁癥、聽力損失、有癡呆癥家族史者,更應(yīng)當(dāng)控制體重,矯正聽力,保持健康血壓、膽固醇和血糖水平。
知曉阿爾茨海默病早期跡象。包括:很快忘掉剛剛發(fā)生的事情;完成原本熟悉的事務(wù)變得困難;對(duì)所處的時(shí)間、地點(diǎn)判斷混亂;說話、書寫困難;變得不愛社交,對(duì)原來的愛好失去興趣;性格或行為出現(xiàn)變化,等等。
及時(shí)就醫(yī)。老年人若出現(xiàn)阿爾茨海默病早期跡象,家人應(yīng)當(dāng)及時(shí)陪同到綜合醫(yī)院的老年病科、神經(jīng)內(nèi)科、精神/心理科、記憶門診或精神衛(wèi)生專科醫(yī)院就診。
積極治療。藥物治療和非藥物治療可以幫助患者改善認(rèn)知功能,減少并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量,減輕照護(hù)人員負(fù)擔(dān)。可在專業(yè)人員指導(dǎo)下,開展感官刺激、身體和智能鍛煉、音樂療法、環(huán)境療法等非藥物治療。
做好家庭照護(hù)。家人掌握溝通技巧、照護(hù)技能以及不良情緒的調(diào)適方法,在日常生活中協(xié)助而不包辦,有助于維持患者現(xiàn)有功能。應(yīng)當(dāng)為患者提供安全的生活環(huán)境,佩戴防走失設(shè)備,預(yù)防傷害,防止走失。
維護(hù)患者的尊嚴(yán)與基本權(quán)利。注重情感支持,不傷其自尊心,溝通時(shí)態(tài)度和藹,不輕易否定其要求。尊重患者,在保障安全的前提下,盡可能給予患者自主自由。
關(guān)愛照護(hù)人員。患者的照護(hù)人員身心壓力大,要向照護(hù)人員提供專業(yè)照護(hù)培訓(xùn)和支持服務(wù),維護(hù)照護(hù)人員身心健康。
營(yíng)造友善的社會(huì)氛圍。加強(qiáng)社會(huì)宣傳,減少對(duì)患者的歧視,關(guān)愛患者及其家庭,建設(shè)友好的社會(huì)環(huán)境。